醫策縱橫：糖尿病綜合策略 (Published on HKEJ)

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11月14日世界糖尿病日，國際權威醫學雜誌《刺針》發表一份糖尿病專題報告，提出糖尿病防治的綜合策略。這份報告的首席作者，是中文大學的友好陳重娥教授。參與制定策略的是全球40多位糖尿病專家，合作4年，審視了超過500篇研究報告，撰寫成這份重量級的文獻。

新型冠狀病毒的肆虐，突顯世界各國的醫療體制在處理慢性病防治方面的嚴重不足。富裕國家與中低收入國家，各有各的問題。糖尿病的患者一旦受到新冠病毒的感染，病情變得嚴重甚至有死亡的風險，比一般人多兩三倍；疫症大流行也拖延了許多慢性病病人的跟進診治。所以，《刺針》雜誌的總編輯賀頓在一個月前的社論指出：我們當前面對的，不是一場傳染病全球大流行（pandemic），而是一場疾病同步大流行（syndemic）。

《刺針》雜誌的報告，提出了3個有效防治糖尿病的重點策略。

第一，制定在社會、人群及社區3個層面的策略，針對環境、個人行為、社會經濟等成因，預防糖尿病，減少發病率；第二，持續地透過有效藥物，管控吸煙，降低心臟及代謝併發症的風險，尤其是心血管病和腎衰竭；第三，建立以數據主導、團隊為本、科技支援的治療隊伍，以全民健康覆蓋作保障，確保所有病人得到有效的疾病防控。

在香港，醫管局跟進治療絕大多數的糖尿病病人。多年來，透過定期的風險評估及管理計劃，普通科及專科門診的協作，改善了病人疾病的防控。

不過，近年因為累積太多病人，不勝負荷，為病人進行的風險評估往往滯後，很多時候變得不定期。或許，是時候重新檢視目前提供服務的模式了！