医策纵横：糖尿病综合策略（刊登於信报）

11月14日世界糖尿病日，国际权威医学杂志《刺针》发表一份糖尿病专题报告，提出糖尿病防治的综合策略。这份报告的首席作者，是中文大学的友好陈重娥教授。参与制定策略的是全球40多位糖尿病专家，合作4年，审视了超过500篇研究报告，撰写成这份重量级的文献。

新型冠状病毒的肆虐，突显世界各国的医疗体制在处理慢性病防治方面的严重不足。富裕国家与中低收入国家，各有各的问题。糖尿病的患者一旦受到新冠病毒的感染，病情变得严重甚至有死亡的风险，比一般人多两三倍；疫症大流行也拖延了许多慢性病病人的跟进诊治。所以，《刺针》杂志的总编辑贺顿在一个月前的社论指出：我们当前面对的，不是一场传染病全球大流行（pandemic），而是一场疾病同步大流行（syndemic）。

《刺针》杂志的报告，提出了3个有效防治糖尿病的重点策略。

第一，制定在社会、人群及社区3个层面的策略，针对环境、个人行为、社会经济等成因，预防糖尿病，减少发病率；第二，持续地透过有效药物，管控吸烟，降低心脏及代谢并发症的风险，尤其是心血管病和肾衰竭；第三，建立以数据主导、团队为本、科技支援的治疗队伍，以全民健康覆盖作保障，确保所有病人得到有效的疾病防控。

在香港，医管局跟进治疗绝大多数的糖尿病病人。多年来，透过定期的风险评估及管理计划，普通科及专科门诊的协作，改善了病人疾病的防控。

不过，近年因为累积太多病人，不胜负荷，为病人进行的风险评估往往滞后，很多时候变得不定期。或许，是时候重新检视目前提供服务的模式了！