醫策縱橫：淪陷 (Only available in Chinese)

在新冠病毒第五波的衝擊下，香港淪陷了！最不忍卒睹，是從傳媒社媒看到許多公立醫院的景象：病人露天等候診治、急診室擠滿幾百病人、屍體停放在病人床邊。老朋友伊利沙伯醫院何曉輝醫生在發布會上的哽咽，我和着他在心裏淌淚。這是制度的問題，應變的問題，還是領導的問題？3個問題之中，何者為先？何者為重？

淪陷之後，才知道原來我們一直以來引以為傲的全球最長預期壽命的數字，全是騙人的假象。數字背後，是無數隱沒在老人院極度高齡、身體極衰弱、長期病患纏身、失去自我照顧能力的長者。他們活在生命的邊緣，苟延殘喘，在極低的生存質量下，不堪一擊。幾十年發展下來的安老政策，缺乏更新，應付不了時代的變化，更遑論面對突如其來大型公共衞生危機的衝擊。

淪陷之後，更清楚看到我們一貫所謂的「雙軌」醫療制度，枉稱全球最有效率（根據Bloomberg的評估），其實也是個幻象。在「雙軌」醫療制度下，政府的公共衞生緊急應變策略，並不包括私營醫療。佔用一半醫療資源的私營體系，不在抗疫陣營內。最近情勢緊迫，公立醫院瀕臨崩潰，驚動國家領導人，才急急找私家醫院分擔非新冠病人。但對於要私家醫院分擔哪些病人，始終沒有策略上的考慮。

或許說，災難當前，先解決眼前問題，之後才考慮策略。當前問題，是公立醫院擠滿又是那批無數隱沒在老人院極度高齡、身體極度衰弱、長期病患纏身、失去自我照顧能力的病人。把他們都送到私家醫院去吧！將來怎樣回收，就無從考慮了。私家醫院卻覺得自己的角色不應該是這樣的，最好能夠幫助公立醫院清理一些排期等做手術的病人。最後，誰主決策？

淪陷之後，制度、應變、領導長存的弱點全部突顯出來。下任政府不能不作深思！