【定价收费】系列 之 《谁最著数？》

表面看来，定价收费最著数是病人。医疗诊治过程中有很多不肯定的因素，带来风险。医生的诊断是否准确，手术治疗会不会出现并发症，治疗的效果能否达到，定价收费起码能够让病人毋须担心住院费用超出预算，安心接受治疗。

但是，如果以为定价收费就会令医疗成本下降，从而减低病人的开支负担，恐怕就未必。制订定价收费，还是要看成本。在医疗成本因为精准医学分科、先进医疗科技而不断上涨的今天，单靠定价收费并不能够使更多人负担得起私营医疗服务，更遑论降低对公营医疗服务的需求。

有一位私家医院的老行尊曾对我说，他们不怕中大医院带来的竞争。因为我们为提供定价收费，一定要控制成本，只能招聘年轻资历浅的医生。到最后，这些医生还有他们的病人，还是会流向现时已经打响名堂的私家医院和医疗集团的大海。果真如是，定价收费对病人来说就不能说是最著数了。大家看医生，找医生做手术，总希望找位资历深厚，断症准确，医术高明的大国手。

对私家医生来说，不同人有不同的取向。有的很紧张赚钱，定价收费限制了他们的收入，肯定没有著数，多数不会加入我们的团队。有的很认同我们的理念，希望能促进公私医疗平衡，定价收费成为了吸引他们的卖点，只要支付医生的费用公平，他们不少都愿意加入或带病人进入中大医院。他们之中，不乏资历深厚者。

那么，甚么叫公平？在许多医生眼中，起码不要像保险公司一样以廉价支付他们的服务。能做到公平这一点，便无所谓著数不著数了。

在医院方面，实行定价收费，必须面对成本控制的风险。病人的行为、医生的决策、医疗的程序、耗材的价格、药物的选择、手术的繁复、保险的覆盖，往往都不完全由医院控制，定价收费对医院的管理营运带来很大的挑战。但控制好成本，保障好质素，是医院营运者的责任，没有著数不著数的问题。

剩下来就是保险业界，他们怎样看定价收费？