【定價收費】系列 之 《誰最著數？》

表面看來，定價收費最著數是病人。醫療診治過程中有很多不肯定的因素，帶來風險。醫生的診斷是否準確，手術治療會不會出現併發症，治療的效果能否達到，定價收費起碼能夠讓病人毋須擔心住院費用超出預算，安心接受治療。

但是，如果以為定價收費就會令醫療成本下降，從而減低病人的開支負擔，恐怕就未必。制訂定價收費，還是要看成本。在醫療成本因為精準醫學分科、先進醫療科技而不斷上漲的今天，單靠定價收費並不能夠使更多人負擔得起私營醫療服務，更遑論降低對公營醫療服務的需求。

有一位私家醫院的老行尊曾對我說，他們不怕中大醫院帶來的競爭。因為我們為提供定價收費，一定要控制成本，只能招聘年輕資歷淺的醫生。到最後，這些醫生還有他們的病人，還是會流向現時已經打響名堂的私家醫院和醫療集團的大海。果真如是，定價收費對病人來說就不能說是最著數了。大家看醫生，找醫生做手術，總希望找位資歷深厚，斷症準確，醫術高明的大國手。

對私家醫生來說，不同人有不同的取向。有的很緊張賺錢，定價收費限制了他們的收入，肯定沒有著數，多數不會加入我們的團隊。有的很認同我們的理念，希望能促進公私醫療平衡，定價收費成為了吸引他們的賣點，只要支付醫生的費用公平，他們不少都願意加入或帶病人進入中大醫院。他們之中，不乏資歷深厚者。

那麼，甚麼叫公平？在許多醫生眼中，起碼不要像保險公司一樣以廉價支付他們的服務。能做到公平這一點，便無所謂著數不著數了。

在醫院方面，實行定價收費，必須面對成本控制的風險。病人的行為、醫生的決策、醫療的程序、耗材的價格、藥物的選擇、手術的繁複、保險的覆蓋，往往都不完全由醫院控制，定價收費對醫院的管理營運帶來很大的挑戰。但控制好成本，保障好質素，是醫院營運者的責任，沒有著數不著數的問題。

剩下來就是保險業界，他們怎樣看定價收費？