社区健康服务中心

过去一年，先后有机会参观过内地三个社区健康服务中心，两个在深圳，一个在杭州。在深圳，他们就简单叫这些中心做社康中心，有点像我们在香港的叫法。

改革开放以来，内地医疗体制一直存在最大的问题，就是缺乏基层医疗，服务需求严重向第三层的大型综合医院倾斜。许多大城市里的大型综合医院，每天门诊量上万，住院病床动辄三五千。其中郑州医科大学附属第一人民医院，总共有一万张病床，可以说是全世界最大的医院，去年的门诊量接近 8 百万。医院就医的病人多，并不表示居民的健康就好。医院病人过多，很多时候是反映了医疗服务过度消耗，和医疗资源的错配及浪费。

有见及此，国家近年来大力发展基层医疗，成立社区健康服务中心，与医院结成联网，推动分级诊疗与双向转诊，并且建立家庭医生培训制度、调整全科医生待遇、鼓励目标病人成为慢性病管理签约病人、津贴社区中心药品价格、推行社区为本的公共卫生项目等。我参观过的三个社康中心，对三方面印象特别深刻：第一，是中心与医院的网络互动及医学支援；第二，是慢性病管理的签约服务；第三，是在社区推动的公共卫生项目。具体的服务，配合先进的信息科技支援，还有政府的财政推动，令基层医疗耳目一新，发展变得生气勃勃！

在杭州的访问，碰到一位就诊中的老伯，正在见他的签约医生和签约护士，兴高采烈地向我们介绍他怎样用手机的 APP 监测自己的血糖和血压度数。老伯的杭州话我其实不太听得懂，但很能感受到他的兴奋。