社區健康服務中心

過去一年，先後有機會參觀過內地三個社區健康服務中心，兩個在深圳，一個在杭州。在深圳，他們就簡單叫這些中心做社康中心，有點像我們在香港的叫法。

改革開放以來，內地醫療體制一直存在最大的問題，就是缺乏基層醫療，服務需求嚴重向第三層的大型綜合醫院傾斜。許多大城市裡的大型綜合醫院，每天門診量上萬，住院病床動輒三五千。其中鄭州醫科大學附屬第一人民醫院，總共有一萬張病床，可以說是全世界最大的醫院，去年的門診量接近 8 百萬。醫院就醫的病人多，並不表示居民的健康就好。醫院病人過多，很多時候是反映了醫療服務過度消耗，和醫療資源的錯配及浪費。

有見及此，國家近年來大力發展基層醫療，成立社區健康服務中心，與醫院結成聯網，推動分級診療與雙向轉診，並且建立家庭醫生培訓制度、調整全科醫生待遇、鼓勵目標病人成為慢性病管理簽約病人、津貼社區中心藥品價格、推行社區為本的公共衛生項目等。我參觀過的三個社康中心，對三方面印象特別深刻：第一，是中心與醫院的網絡互動及醫學支援；第二，是慢性病管理的簽約服務；第三，是在社區推動的公共衛生項目。具體的服務，配合先進的信息科技支援，還有政府的財政推動，令基層醫療耳目一新，發展變得生氣勃勃！

在杭州的訪問，碰到一位就診中的老伯，正在見他的簽約醫生和簽約護士，興高采烈地向我們介紹他怎樣用手機的 APP 監測自己的血糖和血壓度數。老伯的杭州話我其實不太聽得懂，但很能感受到他的興奮。