医策纵横：地区康健中心的发展（刊登于信报）

本月上旬，陈肇始局长接受传媒专访，分享政府稍后准备推出的「基层医疗蓝图」内几个重点。她特别提到要进一步规范医疗券，包括鼓励长者用作定期身体检查、使用康健中心服务、对特定医疗服务社（特别指出视光服务）限额等。医疗券的使用以提升健康为目的。医疗券不适当使用带来的浪费，我上月的文章已提过。把使用规范化宜尽快推行。

局长的「基层医疗蓝图」中，地区康健中心似乎占了很重要的位置。最新地区康健中心10月18日在深水埗开幕。我到政府有关网站（https://www.dhc.gov.hk/tc/）了解有关详情，包括服务范畴、模式、重点等。我特别留意到网站的服务流程（见图）。

从流程见到，康健中心的服务有4个主要的环节：（1）健康风险评估；（2）护理谘询；（3）医务谘询；及（4）个人健康计划及医疗服务。针对的健康问题是几种主要慢性病，尤其是糖尿病及高血压的防治，还有髋骨折、心肌梗塞、中风后的复康。

细读局长的访问及网上的资料，地区康健中心看来有几个很好的发展方向：（1）以规模较小的地区康健站配合较大型的康健中心发展，可以加快发展的速度，较容易做到「梗有一间在左近」；（2）以「医社合作」模式发展，可以加强创新及机动性，避免重蹈衞生署不太成功的长者健康中心的覆辙；（3）以护士及专职医疗人员为核心，可以把不同医疗专业引进基层医疗，使基层医疗变得丰富及多样化；（4）以网络形式连结地区基层医生，为病人提供基层医疗谘询及诊治服务，可以同时为地区医生提供病人所需的支援。

但是，我也看到不少发展的局限及问题，篇幅所限，下回再作讨论。