醫策縱橫：復常

疫情回落，社會開始有復常的討論。最大的關注，是入境檢疫安排調整為「0+3」和之後會否甚至改為「0+0」。作為跑友，我最大的期望，當然是香港田徑總會盡快落實明年2月12日復辦渣打馬拉松比賽。

針對軟肋

盧寵茂局長提出復常的一個必要條件，是醫療系統能夠復常，回復八成服務。我卻希望復常不單是回復疫前的狀況，而是能夠針對疫情突顯醫療體制及服務上的軟肋，作出調整，甚至革新。COVID-19之前，每年冬天流感肆虐，公立醫院病房逼爆，內科病房使用率可以高達120%至130%，急症室堵滿等候就診或入院的病人。這應該不是我們希望復常的狀況。

疫情突顯醫療體制的軟肋，主要有三方面。第一，以私家醫生為主的基層醫療不能發揮作用，病人都擠到公立醫院的急症室，嚴重影響其他醫療服務；第二，公私營醫院協作缺乏真正夥伴關係，未能產生最好的協調作用，發揮制度上的最佳效益；第三，老人院的質量參差，防疫能力有限，一旦失陷便衝擊着整個公立醫療服務系統。

這幾方面的軟肋，疫情前也存在，不過每年冬天過後，公立醫院擁擠的狀況稍有紓緩，大家又忘記根本的問題了。

健康香港

新加坡也在復常。今年3月，其衞生部公布了推動《健康新加坡》（Healthier SG）的諮詢文件。9月21日，正式發布白皮書，提出5項主要政策，包括推動每名居民選擇一名全科醫生作為家庭醫生、由家庭醫生為每名居民制定保健護理計劃、聯繫居民與社區夥伴促進健康生活、為每名居民登記特約診所、把醫療系統轉化為綜合保健及社會需求的系統。其中最後一項，包括強化資訊系統、人力資源及財務安排。3個醫院聯網的撥款，由工作量（Workload）為本，改為以服務人頭量（Capitation）為本。

我們復常的旅程，是不是也需要針對過去的軟肋，重新制定推動《健康香港》（Healthier HK）的策略？