医策纵横：如何完结？（刊登于信报）

上月谈到「清零」对「共存」两种政策。觉得这一刻说与病毒共存，把新冠病毒当作季节性流感病毒一样应付，还没有足够数据支持；政策的取舍，宜谨慎，不宜冒率。

新加坡决定选定日子通关，已打疫苗者毋须隔离检疫，也不再追踪紧密接触者，会不会过于冒率，我们看往后的数据，自有分晓。不过，整个东南亚地区近月来的疫情都非常严峻。马来西亚、印尼、泰国的确诊人数持续高企。新加坡近一星期的确诊数字，比上个星期多了20%，接近1000人，疫情持续肆虐，如何与病毒共存？

目前流行全球的Delta变种病毒，传播能力强，比原来的冠状病毒更容易引致严重疾病及死亡。根据以色列和其他国家的经验，疫苗不能防止病毒的传播，但可以有效地减少疾病的严重性及死亡率。问题是：即使以色列在疫苗接种上一马当先，完成两针接种的人口也只有60%，有很多人仍然没有达到有效的免疫防护。

美国有近50%的人完成接种，因应确诊个案的飙升，拜登总统根据疾控中心的建议，宣布收紧防疫措施，强制联邦政府公务员要打疫苗，人们在室内必须戴口罩，政策跟英国背道而驰。

与病毒共存

7月头，《美国医学杂志》刊登了一篇文章，讨论新冠病毒的全球大流行会如何完结。其中两个与病毒共存的情境，取决于疫苗有效的程度。

其一是疫苗发挥巨大作用，新冠病毒只有在全球零星疫苗接种水平低的地方爆发，变成风土病。其二是疫苗接种率因可及性、疫苗犹豫等各种理由持续偏低，新冠病毒像火球一样在全球不同地方不断爆发，变成常态。按目前情况来看，情境二好像已在眼前，疫情没法完结，暂时保持「清零」，似乎还是比较谨慎可取的政策。