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婦產科

認識「妊娠毒血症」

婦產科妊娠毒血症

💡什麼是【妊娠毒血症】?【妊娠毒血症】與【先兆子癇】有什麼分別?為何英文名稱是(PET)?

解答以上問題,要先認識【子癇症】,子癇症英文名稱 eclampsia,取自拉丁文,最早來源自希臘文,意思是閃光,後來演變成法文的【elampsie】與拉丁文的【eclampsia】。

【子癇】是孕婦於分娩時或於分娩前後出現【癲癇】,即全身性抽搐,類似【羊癇】,俗稱【發羊吊】或【抽筋】。

【先兆子癇】又稱【子癇前期】,則是懷孕期間的併發症,英文名稱是 pre-eclampsia,病徵通常是於懷孕 20 週後出現血壓高與蛋白尿,其中一種併發症就是子癇,現時醫學界還未完全掌握先兆子癇成因。

【妊娠毒血症】則是從英文舊名稱【Toxaemia of pregnancy】翻譯出來,PET 就是 Pre-Eclampsia Toxaemia 的縮寫,現在大多數用 PE 為 Pre-eclampsia 縮寫。

此系列文章暫且就用比較多媽媽熟悉的名稱【妊娠毒血症】代替【先兆子癇】與【子癇前期】。

💡什麼是【妊娠高血壓】或【孕高症】?

【妊娠高血壓】,英文名稱是 gestational hypertension,是孕婦於懷孕 20 週後出現血壓高,沒有蛋白尿及其它併發症。

💡怎樣才是高血壓?

高血壓是指收縮壓(上壓)≥140 mmHg 或舒張壓(下壓)≥90 mmHg,但因血壓可能受環境及心情應響,一般在四小時之間兩次或以上血壓高於標準才能診斷高血壓。【妊娠毒血症】中的高血壓是由於【毒素】引起血管收縮。

💡什麼是蛋白尿 proteinuria?

尿液在正常情況下是不應有蛋白質的,但當腎小球發炎或受破壞時,血液中的蛋白質就從腎臟排到小便,形成蛋白尿。【妊娠毒血症】中的蛋白尿是由於【毒素】引致腎小球破壞。懷孕時孕婦可能因生理變化而有輕微的蛋白尿,所以在懷孕時蛋白尿的診斷標準是每天多於0.3 克 (0.3 g),跟非懷孕時的每天多於 0.1 克 (0.1 g)不同。傳統診斷蛋白尿是需要留 24 小時小便,現在已經可以用較簡單的方法,只需留一樽尿液樣本便可以,詳情請向你的醫生請教。

💡妊娠毒血症有多常見?

在香港,大約百分之二(2 %)的懷孕女士會出現妊娠毒血症,大部份屬於輕微先兆子癇,少部份可能出現併發症,發展成嚴重先兆子癇 (severe pre-eclampsia)。