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泌尿外科腎癌

腎癌治療

隨著身體檢查愈來愈普及，不少腎癌個案能在早期被發現，而早期腎癌透過手術切除治癒率超過九成。 腎癌手術方案包括全腎切除或局部腎切除。 全腎切除是完全切除整個腎臟以及腫瘤的手術，而局部腎切除目標是將腫瘤切除而保留其餘正常腎組織。近年醫學界發現如果腎腫瘤在5厘米或以下，局部腎癌切除與全腎切除的治癒率一樣，更可以保留更多正常腎組織，防止患者將來出現慢性腎功能衰竭的機會，減低需要洗腎風險，對患者存活率較好。  (局部腎癌切除手術圖解)   中大醫院引入最新3D 醫學影像重建技術 ， 可以準確分析腎臟血管分布 ， 腫瘤位置以及周邊結構, 提高手術成效。   腎癌手術選項 微創腹腔鏡手術 醫生會透過數個細小切口完成全腎臟或局部腎切除，可以減少術後痛症，加快病人術後康復時間。 機械臂輔助微創腹腔鏡手術 適合較大及結構較複雜腫瘤的局部切除。醫生會用細小但靈活的機械手術工具提高切除精準度，減少失血及手術時間。 剖腹全腎切除 如果腫瘤太大醫生會以傳統開刀剖腹方法將腎癌徹底切除。   經皮腎腫瘤消融術 如病人身體狀況不適合根治性手術，可以考慮經皮腎腫瘤消融術 去控制腫瘤生長。常用的經皮腎腫瘤消融術包括冷凍消融術和射頻消融術，可用於治療細小(小於4厘米)腎癌，醫生會用影像引導將幼針穿刺腫瘤，並透過高溫或低溫將腫瘤殺死。   冷凍消融術 冷凍消融術利用運用氬氦氣和體焦耳湯姆森效應( Joule Thompson Effect)於腫瘤內產生結冰及溶冰效果，將腫瘤細胞殺死。 射頻消融術 射頻消融術中使用的幼針會釋放出射頻能量，並在治療區內產生熱能，將其溫度提升至攝氏60度以上以達到殺死腫瘤細胞的效果。   晚期或擴散性腎癌   腎癌如果出現淋巴轉移及惡性較高等的腫瘤，手術切除後復發風險較高。除定期做影像掃描檢測之外，現在這類高風險腎癌已經有較新的免疫輔助治療方案，以減低復發風險。 至於較晚期或擴散性腎癌，患者可透過適當的治療控制病情。傳統單以化療或標靶治療未能帶來理想的效果，近年合適的病人可以使用 PD-L1 抑制劑等免疫治療混合方案，成為患者的治療新希望。

香港電台節目精靈一點系列

陰莖癌與睪丸癌

[傳媒訪問] 香港電台：【精靈一點】陰莖癌與睪丸癌 陰莖癌與睪丸癌在香港雖然不常見，但由於它們的徵狀與皮膚病、性病及其他生殖器官疾病相似，加上心理壓力，男士一般會選擇忽視、或誤以為可自行痊癒、因而耽誤治療。中大醫院泌尿外科專科醫生敖章鐘醫生指，陰莖癌一般出現於60歲以上的男士，若果包皮或龜頭長期出現紅疹、潰瘍、損口等，便有機會是罹患陰莖癌的先兆。隨著病情加深，患者的陰莖會出現分泌物、異味、腫脹，甚至癌細胞會開始轉移至腹股溝淋巴。而與陰莖癌不同，大部份睪丸癌患者都是40歲以下的男性。他們除了會感到陰囊沉重及發脹外，若癌細胞經已擴散至胃部及肺部、他們會胃口轉差、消瘦、或出現肺積水導致呼吸困難。敖醫生亦會於訪問中與大家分享陰莖癌與睪丸癌患者能選擇的治療方案，包括外科手術切除、化療或放射治療等，以及在接受治療後對患者生育能力的影響。 重溫連結︰ https://bit.ly/CUHKMC_RTHK_NCC_20240110