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泌尿外科肾癌

肾癌治疗

随着身体检查愈来愈普及，不少肾癌个案能在早期被发现，而早期肾癌透过手术切除治愈率超过九成。 肾癌手术方案包括全肾切除或局部肾切除。 全肾切除是完全切除整个肾脏以及肿瘤的手术，而局部肾切除目标是将肿瘤切除而保留其余正常肾组织。近年医学界发现如果肾肿瘤在5厘米或以下，局部肾癌切除与全肾切除的治愈率一样，更可以保留更多正常肾组织，防止患者将来出现慢性肾功能衰竭的机会，减低需要洗肾风险，对患者存活率较好。  (局部肾癌切除手术图解)   中大医院引入最新3D 医学影像重建技术 ， 可以准确分析肾脏血管分布 ， 肿瘤位置以及周边结构, 提高手术成效。   肾癌手术选项 微创腹腔镜手术 医生会透过数个细小切口完成全肾脏或局部肾切除，可以减少术后痛症，加快病人术后康复时间。 机械臂辅助微创腹腔镜手术 适合较大及结构较复杂肿瘤的局部切除。医生会用细小但灵活的机械手术工具提高切除精准度，减少失血及手术时间。 剖腹全肾切除 如果肿瘤太大医生会以传统开刀剖腹方法将肾癌彻底切除。   经皮肾肿瘤消融术 如病人身体状况不适合根治性手术，可以考虑经皮肾肿瘤消融术 去控制肿瘤生长。常用的经皮肾肿瘤消融术包括冷冻消融术和射频消融术，可用于治疗细小(小于4厘米)肾癌，医生会用影像引导将幼针穿刺肿瘤，并透过高温或低温将肿瘤杀死。   冷冻消融术 冷冻消融术利用运用氩氦气和体焦耳汤姆森效应( Joule Thompson Effect)于肿瘤内产生结冰及溶冰效果，将肿瘤细胞杀死。 射频消融术 射频消融术中使用的幼针会释放出射频能量，并在治疗区内产生热能，将其温度提升至摄氏60度以上以达到杀死肿瘤细胞的效果。   晚期或扩散性肾癌   肾癌如果出现淋巴转移及恶性较高等的肿瘤，手术切除后复发风险较高。除定期做影像扫描检测之外，现在这类高风险肾癌已经有较新的免疫辅助治疗方案，以减低复发风险。 至于较晚期或扩散性肾癌，患者可透过适当的治疗控制病情。传统单以化疗或标靶治疗未能带来理想的效果，近年合适的病人可以使用 PD-L1 抑制剂等免疫治疗混合方案，成为患者的治疗新希望。

香港電台節目精灵一点系列

阴茎癌与睾丸癌

[传媒访问] 香港电台：【精灵一点】阴茎癌与睾丸癌 阴茎癌与睾丸癌在香港虽然不常见，但由于它们的征状与皮肤病、性病及其他生殖器官疾病相似，加上心理压力，男士一般会选择忽视、或误以为可自行痊愈、因而耽误治疗。中大医院泌尿外科专科医生敖章钟医生指，阴茎癌一般出现于60岁以上的男士，若果包皮或龟头长期出现红疹、溃疡、损口等，便有机会是罹患阴茎癌的先兆。随着病情加深，患者的阴茎会出现分泌物、异味、肿胀，甚至癌细胞会开始转移至腹股沟淋巴。而与阴茎癌不同，大部份睾丸癌患者都是40岁以下的男性。他们除了会感到阴囊沉重及发胀外，若癌细胞经已扩散至胃部及肺部、他们会胃口转差、消瘦、或出现肺积水导致呼吸困难。敖医生亦会于访问中与大家分享阴茎癌与睾丸癌患者能选择的治疗方案，包括外科手术切除、化疗或放射治疗等，以及在接受治疗后对患者生育能力的影响。 重温连结∶ https://bit.ly/CUHKMC_RTHK_NCC_20240110