中西醫結合醫學門診

中醫天灸

認識三伏天灸療法

隨著中醫漸見普及，三伏天灸逐漸受認識，但三伏天灸的源流是怎麽，三伏天灸的機理又是什麽呢？ 天灸的歷史源流 所謂「天」，是指在特定的日子，借助時令之氣治療人體或預防保健。早在南北朝時期《荊楚歲時記》中有記載：「八月十四曰，民並以朱水點兒頭額，名為天灸，以厭疾」。至宋代《針灸資生經》中可以見到現代「天灸」的雛形，將搗碎的旱蓮草用銅錢壓在穴位上，外面綁上布固定，待其發泡。明代李時珍的《本草綱目》中記載在八月朔日收取露水，敷在膏肓穴治勞瘵，謂之天灸。可見中醫運用天灸預防疾病，强身健體的歷史十分悠久，歷史上天灸使用的藥物種類繁多，對應不同性質的疾病。至清代《張氏醫通》所載，在夏季三伏天中用白芥子塗在肺俞、膏肓、天突等穴位上，治療寒性的哮喘。現代中醫遵循此法，主要使用溫熱藥物敷在穴位上，治療各種寒性疾病，例如鼻敏感、哮喘、咳嗽、消化不良、慢性腹瀉、便秘、月經病、手足冰冷、痛證等。 合於天道，借勢使力 中國傳統思想一向重視天時、地利、人和，天灸療法正是善用天時的體現。夏至雖然是天地陽氣最旺盛的時節，但是陽氣處於一種外散的狀態，不易聚斂運用。自然界的陽氣昇極則降，在夏至之後陽氣開始下降潛藏。三伏天是夏至後的三個「庚日」，處於小暑至立秋的期間。天干中「庚」屬金，有「收」、「降」之意，三伏天的「伏」字也表達了陽氣漸漸伏藏的意思。經過初、中、末三伏之後，天地陽氣不斷下降收藏到地下，至立秋入秋，處暑而暑氣盡，天氣漸涼，人體的陽氣也順應天時轉入收藏。 外治之理，即内治之理 有人認爲外敷藥物不用吃進去，不用那麽講究，實則不然。清代藥物外治專著《理瀹駢文》言：「外治之理，即內治之理。外治之藥，亦即內治之藥。」天灸外敷藥物也必須依據醫理和藥性去選擇。 因爲外敷藥物「必得氣味俱濃者方能得力」，「必得通經走絡，開竅透骨。拔病外出之品為引」，所以天灸藥物中使用了附子、白芥子、細辛等氣味濃且走竄力強的藥物外透體内的寒氣；針對陽氣的虛損，使用肉桂溫補腎陽，引氣歸元。天灸敷貼的穴位因人而異，醫師根據身體狀態的不同選用臟腑相應的穴位，令治療更有針對性。 身患虛寒疾病之人，可以在這個季節，借助敷貼溫熱藥物的力量疏通經絡，溫通臟腑，祛除體内寒氣；還能借自然界的陽氣潛藏之勢，將陽氣潛藏到人體内，補益人體陽氣，進而減少寒性疾病的發作，達到「冬病夏治」、强身健體的作用。

中西醫結合醫學濕疹

中西合璧抗濕疹

濕疹是一種成因複雜的過敏性、炎症性皮膚疾病，涉及多個內在及外在環境因素，其症狀包括發炎、痕癢、皮膚乾燥，嚴重者更出現「苔蘚樣變」，調理及改善症狀亦需時，即使情況得以控制仍須小心處理，例如飲食要留意，識別並避免致敏原的接觸，注重皮膚保濕等。 中醫對濕疹的病因理解及處理： 濕疹的成因多與風濕熱有關，強調整體平衡和調理，主張患者少吃或戒除熱毒性食物，如牛肉、羊肉等，以及致敏性發物，如貝殼類海鮮等。在治療上主要採用清熱涼血，養血潤燥，祛風止癢的醫療方案，處方會加入養血、養陰的中藥，以改善皮膚乾燥和減少鱗屑，同時可顯著地減輕因痕癢引起的苦楚。患者通過中醫治療有助於改善體質，減少濕疹復發。 西醫對濕疹的病因理解及處理： 由皮膚屏障功能出現障礙以及患者自身免疫系統出現紊亂所致，加上外在環境的刺激亦會惹起濕疹發作，例如轉季期間，忽冷忽熱的天氣令濕疹加重。西醫用藥多是消炎藥、抗敏感藥、外塗或口服類固醇，達至抑制免疫系統，減少發炎的效果；並會評估致敏原，找出病因，並采用針對性措施，有效控制病情。 每個患者的濕疹病情和體質都有所不同，中西醫學結合治療可以取長補短，標本兼治，同時能綜合考慮患者的整體狀況和病因，從不同角度制定個人化的治療方案，提高療效。

中西醫結合醫學濕疹

濕疹分為哪三個階段？

濕疹是常見的炎症性皮膚病，大致可分為急性濕疹、亞急性濕疹和慢性濕疹，三個階段可互相轉化及影響。在治療方案上，西醫的用藥以外用消炎藥膏為主，中醫則採用內服的中藥，兩者各擔當不同的角色，若配合得宜便能相得益彰，達到內外兼治的效果。 急性濕疹 病徵：皮膚發紅、焮熱感、輕度腫脹，甚至滲液、滲血、痕癢、影響睡眠及情緒。多爲皮膚急性發炎(或有感染)。 治療方案： 西醫：外用類固醇藥膏，潤膚產品，或濕裹。病情嚴重者，可考慮生物製劑治療 中醫：清熱涼血，祛風利濕，解毒止癢 急性濕疹以炎症為主，輕微的炎症可用外用類固醇以減低發炎情況。使用潤膚產品亦可舒緩皮膚乾燥和痕癢。某些情況下，濕裹的處理更能在短時間內大大改善皮損情況。 亞急性濕疹 病徵：皮膚潮紅減退，滲液減輕、皮膚乾燥，或出現鱗屑、結痂，患者仍然痕癢 治療方案： 西醫：外用類固醇藥膏，潤膚產品，找出致敏原 中醫：清熱涼血，健脾利濕，祛風止癢 若急性濕疹未能得到適當治療及反覆發作，便會轉化為亞急性濕疹，患處皮膚變得厚硬，伴隨丘疹、鱗屑或結痂。 慢性濕疹 病徵：皮膚乾燥、痕癢、鱗屑較多、皮膚增厚 (即苔蘚樣變)，甚至出現色素沉著 治療方案： 西醫：潤膚產品，適量外用消炎類固醇藥膏，或外用免疫系統調理藥 中醫：養血潤燥，祛風止癢 多因急性、亞急性濕疹反覆發作後所致，患處皮膚乾燥增厚，中醫稱之為「苔蘚樣變」，患者多痕癢難耐，搔癢時會掉很多鱗屑，病程久者，可以出現色素沉著，皮膚外觀呈暗褐色。