中西医结合医学门诊

中医天灸

认识三伏天灸疗法

随着中医渐见普及，三伏天灸逐渐受认识，但三伏天灸的源流是怎么，三伏天灸的机理又是什么呢？ 天灸的历史源流 所谓「天」，是指在特定的日子，借助时令之气治疗人体或预防保健。早在南北朝时期《荆楚岁时记》中有记载：「八月十四曰，民并以朱水点儿头额，名为天灸，以厌疾」。至宋代《针灸资生经》中可以见到现代「天灸」的雏形，将捣碎的旱莲草用铜钱压在穴位上，外面绑上布固定，待其发泡。明代李时珍的《本草纲目》中记载在八月朔日收取露水，敷在膏肓穴治劳瘵，谓之天灸。可见中医运用天灸预防疾病，强身健体的历史十分悠久，历史上天灸使用的药物种类繁多，对应不同性质的疾病。至清代《张氏医通》所载，在夏季三伏天中用白芥子涂在肺俞、膏肓、天突等穴位上，治疗寒性的哮喘。现代中医遵循此法，主要使用温热药物敷在穴位上，治疗各种寒性疾病，例如鼻敏感、哮喘、咳嗽、消化不良、慢性腹泻、便秘、月经病、手足冰冷、痛证等。 合于天道，借势使力 中国传统思想一向重视天时、地利、人和，天灸疗法正是善用天时的体现。夏至虽然是天地阳气最旺盛的时节，但是阳气处于一种外散的状态，不易聚敛运用。自然界的阳气升极则降，在夏至之后阳气开始下降潜藏。三伏天是夏至后的三个「庚日」，处于小暑至立秋的期间。天干中「庚」属金，有「收」、「降」之意，三伏天的「伏」字也表达了阳气渐渐伏藏的意思。经过初、中、末三伏之后，天地阳气不断下降收藏到地下，至立秋入秋，处暑而暑气尽，天气渐凉，人体的阳气也顺应天时转入收藏。 外治之理，即内治之理 有人认为外敷药物不用吃进去，不用那么讲究，实则不然。清代药物外治专着《理瀹骈文》言：「外治之理，即内治之理。外治之药，亦即内治之药。」天灸外敷药物也必须依据医理和药性去选择。 因为外敷药物「必得气味俱浓者方能得力」，「必得通经走络，开窍透骨。拔病外出之品为引」，所以天灸药物中使用了附子、白芥子、细辛等气味浓且走窜力强的药物外透体内的寒气；针对阳气的虚损，使用肉桂温补肾阳，引气归元。天灸敷贴的穴位因人而异，医师根据身体状态的不同选用脏腑相应的穴位，令治疗更有针对性。 身患虚寒疾病之人，可以在这个季节，借助敷贴温热药物的力量疏通经络，温通脏腑，祛除体内寒气；还能借自然界的阳气潜藏之势，将阳气潜藏到人体内，补益人体阳气，进而减少寒性疾病的发作，达到「冬病夏治」、强身健体的作用。

中西医结合医学湿疹

中西合璧抗湿疹

湿疹是一种成因复杂的过敏性、炎症性皮肤疾病，涉及多个内在及外在环境因素，其症状包括发炎、痕痒、皮肤干燥，严重者更出现「苔藓样变」，调理及改善症状亦需时，即使情况得以控制仍须小心处理，例如饮食要留意，识别并避免致敏原的接触，注重皮肤保湿等。 中医对湿疹的病因理解及处理： 湿疹的成因多与风湿热有关，强调整体平衡和调理，主张患者少吃或戒除热毒性食物，如牛肉、羊肉等，以及致敏性发物，如贝壳类海鲜等。在治疗上主要采用清热凉血，养血润燥，祛风止痒的医疗方案，处方会加入养血、养阴的中药，以改善皮肤干燥和减少鳞屑，同时可显著地减轻因痕痒引起的苦楚。患者通过中医治疗有助于改善体质，减少湿疹复发。 西医对湿疹的病因理解及处理： 由皮肤屏障功能出现障碍以及患者自身免疫系统出现紊乱所致，加上外在环境的刺激亦会惹起湿疹发作，例如转季期间，忽冷忽热的天气令湿疹加重。西医用药多是消炎药、抗敏感药、外涂或口服类固醇，达至抑制免疫系统，减少发炎的效果；并会评估致敏原，找出病因，并采用针对性措施，有效控制病情。 每个患者的湿疹病情和体质都有所不同，中西医学结合治疗可以取长补短，标本兼治，同时能综合考虑患者的整体状况和病因，从不同角度制定个人化的治疗方案，提高疗效。

中西医结合医学湿疹

湿疹分为哪三个阶段？

湿疹是常见的炎症性皮肤病，大致可分为急性湿疹、亚急性湿疹和慢性湿疹，三个阶段可互相转化及影响。在治疗方案上，西医的用药以外用消炎药膏为主，中医则采用内服的中药，两者各担当不同的角色，若配合得宜便能相得益彰，达到内外兼治的效果。 急性湿疹 病征：皮肤发红、焮热感、轻度肿胀，甚至渗液、渗血、痕痒、影响睡眠及情绪。多为皮肤急性发炎(或有感染)。 治疗方案： 西医：外用类固醇药膏，润肤产品，或湿裹。病情严重者，可考虑生物制剂治疗 中医：清热凉血，祛风利湿，解毒止痒 急性湿疹以炎症为主，轻微的炎症可用外用类固醇以减低发炎情况。使用润肤产品亦可舒缓皮肤干燥和痕痒。某些情况下，湿裹的处理更能在短时间内大大改善皮损情况。 亚急性湿疹 病征：皮肤潮红减退，渗液减轻、皮肤干燥，或出现鳞屑、结痂，患者仍然痕痒 治疗方案： 西医：外用类固醇药膏，润肤产品，找出致敏原 中医：清热凉血，健脾利湿，祛风止痒 若急性湿疹未能得到适当治疗及反覆发作，便会转化为亚急性湿疹，患处皮肤变得厚硬，伴随丘疹、鳞屑或结痂。 慢性湿疹 病征：皮肤干燥、痕痒、鳞屑较多、皮肤增厚 (即苔藓样变)，甚至出现色素沉着 治疗方案： 西医：润肤产品，适量外用消炎类固醇药膏，或外用免疫系统调理药 中医：养血润燥，祛风止痒 多因急性、亚急性湿疹反覆发作后所致，患处皮肤干燥增厚，中医称之为「苔藓样变」，患者多痕痒难耐，搔痒时会掉很多鳞屑，病程久者，可以出现色素沉着，皮肤外观呈暗褐色。