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泌尿外科

肾癌治疗

泌尿外科肾癌

随着身体检查愈来愈普及,不少肾癌个案能在早期被发现,而早期肾癌透过手术切除治愈率超过九成。

肾癌手术方案包括全肾切除或局部肾切除。 全肾切除是完全切除整个肾脏以及肿瘤的手术,而局部肾切除目标是将肿瘤切除而保留其余正常肾组织。近年医学界发现如果肾肿瘤在5厘米或以下,局部肾癌切除与全肾切除的治愈率一样,更可以保留更多正常肾组织,防止患者将来出现慢性肾功能衰竭的机会,减低需要洗肾风险,对患者存活率较好。


 (局部肾癌切除手术图解)

 

中大医院引入最新3D 医学影像重建技术 , 可以准确分析肾脏血管分布 , 肿瘤位置以及周边结构, 提高手术成效。

 

肾癌手术选项

微创腹腔镜手术

医生会透过数个细小切口完成全肾脏或局部肾切除,可以减少术后痛症,加快病人术后康复时间。

机械臂辅助微创腹腔镜手术

适合较大及结构较复杂肿瘤的局部切除。医生会用细小但灵活的机械手术工具提高切除精准度,减少失血及手术时间。

剖腹全肾切除

如果肿瘤太大医生会以传统开刀剖腹方法将肾癌彻底切除。
 

经皮肾肿瘤消融术

如病人身体状况不适合根治性手术,可以考虑经皮肾肿瘤消融术 去控制肿瘤生长。常用的经皮肾肿瘤消融术包括冷冻消融术射频消融术,可用于治疗细小(小于4厘米)肾癌,医生会用影像引导将幼针穿刺肿瘤,并透过高温或低温将肿瘤杀死。
 

冷冻消融术

冷冻消融术利用运用氩氦气和体焦耳汤姆森效应( Joule Thompson Effect)于肿瘤内产生结冰及溶冰效果,将肿瘤细胞杀死。

射频消融术

射频消融术中使用的幼针会释放出射频能量,并在治疗区内产生热能,将其温度提升至摄氏60度以上以达到杀死肿瘤细胞的效果。

 

晚期或扩散性肾癌

 

肾癌如果出现淋巴转移及恶性较高等的肿瘤,手术切除后复发风险较高。除定期做影像扫描检测之外,现在这类高风险肾癌已经有较新的免疫辅助治疗方案,以减低复发风险。

至于较晚期或扩散性肾癌,患者可透过适当的治疗控制病情。传统单以化疗或标靶治疗未能带来理想的效果,近年合适的病人可以使用 PD-L1 抑制剂等免疫治疗混合方案,成为患者的治疗新希望。