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妇产科

高血糖篇 - 诊断【妊娠性糖尿病】后,应如何治理?

妇产科妊娠性糖尿病

大部份【妊娠性糖尿病】患者的高血糖程度比较轻微,只需要控制饮食,配合运动便可以。饮食治疗方案不只是减糖、减少进食便可,需要由专业团队,按照营养师指示下进行。营养师会建议特定餐单、多餐小食、定量卡路里、低升糖指数的碳水化合物 (carbohydrate,简称CHO)、优质蛋白质及非饱和脂肪。如有疑问,请向您的营养师查询。

💡如何确定高血糖受到控制?
妈妈需要自行监测血糖水平,便知道血糖是否受到控制。【家居自我监察血糖】(home blood glucose monitoring)是一个简单的方法,即【笃手指】检查。

💡【笃手指】检验血糖的次数?
一般是每天空腹与餐后两小时检验血糖,次数可因情况不同而改变,基本上是每星期两次。

💡怎样的血糖水平才算【合格】正常?
这没有一定的标准,一般建议空腹血糖水平低于5.3 mmol/L,餐后两小时血糖水平低于7.8 mmol/L。大家最好不用【合格】与【不合格】的思维来看待,更勿因要【达标】而过份减食或过量运动。

💡要是血糖水平超出以上标准,要怎样处理?
先要确定妈妈已经按照适当的饮食方案与适量的运动,看看是否有改进空间。若果已经依足饮食及运动方案,便需要考虑药物治疗。

💡妊娠性糖尿病的并发症
• 胎儿过大(巨婴)
• 羊水过多
• 妊娠毒血症
• 早产
• 难产、增加剖腹产风险
• 新生儿低血糖
• 新生儿黄胆

香港中文大学医院妇产科专科医生谭永雄医生

资料来源:香港妇产科学院 - 妊娠性糖尿病指南 (2016)