妇产科

什么是【怀孕期高血糖】？它与经常听见的【妊娠性糖尿病】有什么分别？

世界卫生组织【世卫】于2013年更新的指引，把在怀孕期第一次发现血糖水平超出正常值定为【怀孕期高血糖】（Hyperglycaemia in pregnancy），当中包括【妊娠性糖尿病】(Gestational diabetes mellitus) 及【糖尿病合并妊娠】(Diabetes mellitus in pregnancy)。

约百份之九十的【怀孕期高血糖】属于【妊娠性糖尿病】，高血糖程度比较轻微。【糖尿病合并妊娠】是指孕妇在怀孕时的血糖水平已达到糖尿病的程度，情况较严重，很有可能在怀孕前已患上糖尿病，即【孕前糖尿病】（Pre-gestational diabetes mellitus），但未被诊断。

妊娠性糖尿病有什么高危因素?

•个人风险
　- 高龄 （35岁或以上）
　- 肥胖
　- 多囊卵巢综合症
　- 其他慢性疾病的病历史：高血压、高血脂、免疫系统病等
　- 长期服用类固醇或其它增加糖尿病风险的药物

•家族病历史
　- 直属亲系如父母亲或兄弟姊妹有糖尿病历史

•过往怀孕病历史
　- 过往怀孕患有高血糖
　- 曾分娩巨婴

•是次怀孕
　- 多胞胎
　- 超声波检查发现胎儿大于胎龄（怀疑胎儿巨大） (Large for gestational age – LGA)
　- 羊水过多
　- 常规尿液检查发现【尿糖】(Glycosuria)

如何诊断【怀孕期高血糖】？
一般是以口服葡萄糖耐量测试是用来判断准妈妈是否患有高血糖，俗称「饮糖水」测试，通常在怀孕24至28周进行。

怎样的口服葡萄糖耐量测试结果才算正常？
测试应于早上进行，按世卫的建议及标准，需要从静脉抽取三次血液样本，分别为空腹、饮葡萄糖水后一小时及两小时。正常值为血糖水平：空腹低于5.1 mmol/L、一小时低于10.0 mmol/L及两小时低于8.5 mmol/L。如有疑问，请向您的医生查询。

香港中文大学医院妇产科专科医生谭永雄医生