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婦產科

高血糖篇 - 診斷【妊娠性糖尿病】後,應如何治理?

婦產科妊娠性糖尿病

大部份【妊娠性糖尿病】患者的高血糖程度比較輕微,只需要控制飲食,配合運動便可以。飲食治療方案不只是減糖、減少進食便可,需要由專業團隊,按照營養師指示下進行。營養師會建議特定餐單、多餐小食、定量卡路里、低升糖指數的碳水化合物 (carbohydrate,簡稱CHO)、優質蛋白質及非飽和脂肪。如有疑問,請向您的營養師查詢。

💡如何確定高血糖受到控制?
媽媽需要自行監測血糖水平,便知道血糖是否受到控制。【家居自我監察血糖】(home blood glucose monitoring)是一個簡單的方法,即【篤手指】檢查。

💡【篤手指】檢驗血糖的次數?
一般是每天空腹與餐後兩小時檢驗血糖,次數可因情況不同而改變,基本上是每星期兩次。

💡怎樣的血糖水平才算【合格】正常?
這沒有一定的標準,一般建議空腹血糖水平低於5.3 mmol/L,餐後兩小時血糖水平低於7.8 mmol/L。大家最好不用【合格】與【不合格】的思維來看待,更勿因要【達標】而過份減食或過量運動。

💡要是血糖水平超出以上標準,要怎樣處理?
先要確定媽媽已經按照適當的飲食方案與適量的運動,看看是否有改進空間。若果已經依足飲食及運動方案,便需要考慮藥物治療。

💡妊娠性糖尿病的併發症
• 胎兒過大(巨嬰)
• 羊水過多
• 妊娠毒血症
• 早產
• 難產、增加剖腹產風險
• 新生兒低血糖
• 新生兒黃膽

香港中文大學醫院婦產科專科醫生譚永雄醫生

資料來源:香港婦產科學院 - 妊娠性糖尿病指南 (2016)