前列腺健康

局限性前列腺癌患者可考虑根治性治疗。治疗的选择取决于患者的年龄、他的身体状况和癌症的侵略性。主要的治疗方法包括微创机械人手术、放射治疗和局部定位治疗。

香港中文大学医院已装置新一代微创机械人Versius，可进行一系列机械人手术。机械人手术旨在切除整个前列腺以达到根治前列腺癌的目标。前列腺位于膀胱和尿道之间。切除前列腺后，需要缝合以重新连接膀胱颈和尿道位置。对于侵略性较高的前列腺癌患者，可能需要同时进行淋巴结清扫。由于前列腺位于盆腔深处，机械人可以让外科医生在整个手术过程中进行更精准的切除及缝合。

放射治疗利用电离辐射来破坏前列腺癌细胞。对于患有局限性前列腺癌的男士，可单独使用放射治疗或配合荷尔蒙治疗一并使用。MR-Linac是一套核磁影像导向放射治疗系统，糅合了高场核磁共振成像和精确放射治疗于一身。随着肿瘤定位更为准确，肿瘤科医生也可更有信心地在前列腺器官提高放射剂量。我们也可以考虑在放射治疗前进行经会阴注射水凝胶，进一步减低放射治疗对于附近直肠的影响。

局部定位治疗旨在同时实现良好的肿瘤控制及功能性保留。这种治疗通常用于局部性和低危前列腺癌患者。局部定位治疗可利用不同的方式，例如高强度聚焦超声 (HIFU)、冷冻疗法(Cryotherapy)和微波消融(Microwave ablation)，来破坏前列腺肿瘤细胞。完成局部定位治疗后，需要定期进行磁力共振扫描和前列腺活检，以确定控制癌症的情况。对于局部定位治疗，选择合适的案例至关重要。

前列腺局部定位治疗示意图

由于低危前列腺癌一般生长较慢，主动监测也是一种可行的方案。通过定期的前列腺特异抗原抽血检查、临床检查、磁力共振扫描和重复前列腺活检来监测前列腺癌的情况。如果前列腺癌出现任何转差的情况，则需要重新考虑根治性治疗方案。

对于转移性前列腺癌患者，可以考虑荷尔蒙治疗、化疗、新型靶向性荷尔蒙药物等多种药物治疗。对于转移部位较少的患者，还可以考虑同时对前列腺进行额外的放射治疗。经会阴注射水凝胶可进一步降低放射治疗对直肠的影响。

以上只是有关各种前列腺癌治疗的一般资讯。患者应向医生谘询，了解各种治疗的好处及坏处，才决定最合适的治疗方案。