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靜脈曲張門診

中大醫院1樓

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靜脈曲張的診斷

除了由專科醫生進行全面的會診,包括了解病史及身體檢查外,透過多譜勒超聲波掃描,可以準確評估靜脈的解剖結構和功能,幫助制定最合適的治療方案。 

超聲波靜脈掃描診斷測試

  • 評估下肢靜脈,特別是靜脈曲張
  • 此掃描診斷測試不會造成痛楚

 

外科手術

靜脈曲張手術

  • 靜脈內雷射治療 (EVLT)
  • 射頻消融術 (RFA)
  • 靜脈腔內膠水注射
  • 小勾靜脈切除術
  • 泡沫血管硬化術
靜脈曲張外科手術

靜脈曲張外科手術

  • 射頻消融術 (RFA)
  • 靜脈腔內膠水注射

靜脈曲張小知識

靜脈曲張的常見症狀

  • 扭曲或凸出、呈深藍色或紫色而可見的靜脈
  • 腿部疼痛或沉重的感覺
  • 腫脹,尤其是長時間坐著或站立後
  • 受影響靜脈周圍的皮膚發癢或發炎
  • 肌肉痙攣或腿部疼痛,尤其是在晚上

 

靜脈曲張的原因是什麼?

靜脈曲張是由於靜脈壁變弱及擴大而形成的,並導致靜脈內維持血液流動的瓣膜失去效用。 在正常情況下這些瓣膜只允許血液向上流向心臟。 但當瓣膜洩漏時,站立時血液可能會流向錯誤的方向,導致逆流,稱為靜脈回流。 而這種情況會對靜脈產生壓力使其膨脹並形成靜脈曲張。

靜脈曲張也可能是由需要長時間站立或承受重量的職業引起的,這些工作活動有機會增加腿部靜脈的壓力。 靜脈曲張亦常見於懷孕期間,雖然在分娩後幾週會變得較不明顯,但它們通常不會完全消失。 此外,靜脈曲張通常具有遺傳因素(確切的遺傳模式仍不明確),並且隨著年齡增長,發生的可能性更大。

 

靜脈曲張會引起哪些問題?

靜脈內壓力升高會導致各種症狀,如疼痛、抽痛、痕癢、腳踝腫脹和腿部抽筋。 由於正常的血液循環受到干擾,如果不及時治療,可能會出現濕疹、受影響部位呈棕色或變色、潰瘍、血栓形成、出血、感染甚至皮膚癌等併發症。

 

導致靜脈曲張發生的因素

  • 年齡:靜脈曲張的風險隨著年齡的增長而增加,因為靜脈失去彈性並變得脆弱
  • 性別:女性比男性更容易出現靜脈曲張,這主要是由於懷孕和更年期期間荷爾蒙的變化所致
  • 家族史:如果您的父母或近親患有靜脈曲張,您患靜脈曲張的風險就會更高
  • 懷孕:懷孕會增加體內的血量,荷爾蒙的變化會削弱靜脈壁,使靜脈曲張更容易發生
  • 長時間站立或坐著:需要長時間站立或坐著的工作會增加靜脈曲張的風險

 

預防靜脈曲張

患者可以透過以下措施緩解與靜脈曲張相關的不適,並防止其進一步發展,以及蜘蛛網狀血管擴張的形成:

  • 控制體重
  • 定期運動以增強肌肉力量並促進靜脈血流
  • 抬高腿部並經常進行腿部運動,以改善靜脈血液循環
  • 休息時平躺,防止靜脈瘀滯
  • 避免長時間坐著或站立
  • 長時間坐著時,每 30 分鐘進行一次腿部運動
  • 長時間站立期間,每隔幾分鐘轉移一次重心
  • 避免長時間穿高跟鞋
  • 使用腿部壓力襪
  • 避免穿著限制軀幹、臀部和大腿的緊身衣服

常見問題

微創靜脈曲張手術後,不需要臥床休息或住院。 您可以在同一天自由恢復正常活動。 而大多可在手術後第二天進行換藥,第七天拆線。 手術後患者應穿長壓力襪兩天,然後穿短壓力襪數週。微粒化黃酮類提取物亦可增加血管張力及彈性,從而緩解靜脈曲張的症狀。

靜脈曲張可能受到多種因素的影響,包括年齡、性別、家族病史、懷孕次數、肥胖和職業。

以下是一些關鍵因素:

  • 年齡:靜脈曲張通常在 40 歲或以上的人士中較為常見
  • 性別:與男性相比,女性更容易患上靜脈曲張
  • 家族病史:如果家庭成員有靜脈曲張,其他家庭成員的風險相對較大
  • 肥胖:超重或肥胖會增加靜脈曲張的可能性
  • 懷孕:約 40% 的孕婦有機會患上靜脈曲張,而多次懷孕的女性患靜脈曲張的相對風險較高
  • 職業:需要長時間站立的職業,如廚師、理髮師、護士和銷售人員,較高風險患上靜脈曲張

預防靜脈曲張最有效的方法是提高腿部,定期進行下肢運動,例如跑步,有助於在運動期間腳部肌肉產生足夠壓力,促進血液循環流向心臟。如果工作時必須長時間站立,穿著壓力襪可以通過外部壓力防止血液在下肢積聚。壓力襪是專門為此而設計的,壓力應至少為第2級醫用級別(壓力為20至30毫米汞柱)或更高,以提供足夠的壓力改善靜脈逆流。

在手術後的最初階段,小腿可能仍存在靜脈曲張的血管。 為了評估手術成功與否,患者可以躺在床上,抬高雙腿超過心臟的位置,讓血液流回心臟。然後,迅速降低雙腿,患者會觀察到之前凸起的血管變得下陷。 這表示手術成功,意味著因瓣膜而受損的靜脈已被有效治療。

就康復時間和復發率而言,微創性靜脈曲張手術比傳統的開放手術優勝。在外國,微創性靜脈曲張手術被視為治療靜脈曲張和降低復發率的「黃金標準」。

患者普遍存在一種誤解,認為靜脈曲張只是外觀問題,類似於粗大的蠕蟲狀血管。 然而,值得注意的是,嚴重的靜脈曲張可能會導致腿部潰瘍、出血等併發症,甚至隨著時間會增加皮膚癌的風險。

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  • 星期一至星期五:
    上午9:00 - 下午5:00
  • 星期六:
    上午9:00 - 下午1:00
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