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静脉曲张门诊

中大医院1楼

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静脉曲张的诊断

除了由专科医生进行全面的会诊,包括了解病史及身体检查外,透过多谱勒超声波扫描,可以准确评估静脉的解剖结构和功能,帮助制定最合适的治疗方案。 

超声波静脉扫描诊断测试

  • 评估下肢静脉,特别是静脉曲张
  • 此扫描诊断测试不会造成痛楚

 

外科手术

静脉曲张手术

  • 静脉内雷射治疗 (EVLT)
  • 射频消融术 (RFA)
  • 静脉腔内胶水注射
  • 小勾静脉切除术
  • 泡沫血管硬化术
静脉曲张外科手术

静脉曲张外科手术

  • 射频消融术 (RFA)
  • 静脉腔内胶水注射

静脉曲张小知识

静脉曲张的常见症状

  • 扭曲或凸出、呈深蓝色或紫色而可见的静脉
  • 腿部疼痛或沉重的感觉
  • 肿胀,尤其是长时间坐着或站立后
  • 受影响静脉周围的皮肤发痒或发炎
  • 肌肉痉挛或腿部疼痛,尤其是在晚上

 

静脉曲张的原因是什么?

静脉曲张是由于静脉壁变弱及扩大而形成的,并导致静脉内维持血液流动的瓣膜失去效用。 在正常情况下这些瓣膜只允许血液向上流向心脏。 但当瓣膜泄漏时,站立时血液可能会流向错误的方向,导致逆流,称为静脉回流。 而这种情况会对静脉产生压力使其膨胀并形成静脉曲张。

静脉曲张也可能是由需要长时间站立或承受重量的职业引起的,这些工作活动有机会增加腿部静脉的压力。 静脉曲张亦常见于怀孕期间,虽然在分娩后几周会变得较不明显,但它们通常不会完全消失。 此外,静脉曲张通常具有遗传因素(确切的遗传模式仍不明确),并且随着年龄增长,发生的可能性更大。

 

静脉曲张会引起哪些问题?

静脉内压力升高会导致各种症状,如疼痛、抽痛、痕痒、脚踝肿胀和腿部抽筋。 由于正常的血液循环受到干扰,如果不及时治疗,可能会出现湿疹、受影响部位呈棕色或变色、溃疡、血栓形成、出血、感染甚至皮肤癌等并发症。

 

导致静脉曲张发生的因素

  • 年龄:静脉曲张的风险随着年龄的增长而增加,因为静脉失去弹性并变得脆弱
  • 性别:女性比男性更容易出现静脉曲张,这主要是由于怀孕和更年期期间荷尔蒙的变化所致
  • 家族史:如果您的父母或近亲患有静脉曲张,您患静脉曲张的风险就会更高
  • 怀孕:怀孕会增加体内的血量,荷尔蒙的变化会削弱静脉壁,使静脉曲张更容易发生
  • 长时间站立或坐着:需要长时间站立或坐着的工作会增加静脉曲张的风险

 

预防静脉曲张

患者可以透过以下措施缓解与静脉曲张相关的不适,并防止其进一步发展,以及蜘蛛网状血管扩张的形成:

  • 控制体重
  • 定期运动以增强肌肉力量并促进静脉血流
  • 抬高腿部并经常进行腿部运动,以改善静脉血液循环
  • 休息时平躺,防止静脉瘀滞
  • 避免长时间坐着或站立
  • 长时间坐着时,每 30 分钟进行一次腿部运动
  • 长时间站立期间,每隔几分钟转移一次重心
  • 避免长时间穿高跟鞋
  • 使用腿部压力袜
  • 避免穿着限制躯干、臀部和大腿的紧身衣服

常见问题

微创静脉曲张手术后,不需要卧床休息或住院。 您可以在同一天自由恢复正常活动。 而大多可在手术后第二天进行换药,第七天拆线。 手术后患者应穿长压力袜两天,然后穿短压力袜数周。微粒化黄酮类提取物亦可增加血管张力及弹性,从而缓解静脉曲张的症状。

静脉曲张可能受到多种因素的影响,包括年龄、性别、家族病史、怀孕次数、肥胖和职业。

以下是一些关键因素:

  • 年龄:静脉曲张通常在 40 岁或以上的人士中较为常见
  • 性别:与男性相比,女性更容易患上静脉曲张
  • 家族病史:如果家庭成员有静脉曲张,其他家庭成员的风险相对较大
  • 肥胖:超重或肥胖会增加静脉曲张的可能性
  • 怀孕:约 40% 的孕妇有机会患上静脉曲张,而多次怀孕的女性患静脉曲张的相对风险较高
  • 职业:需要长时间站立的职业,如厨师、理发师、护士和销售人员,较高风险患上静脉曲张

预防静脉曲张最有效的方法是提高腿部,定期进行下肢运动,例如跑步,有助于在运动期间脚部肌肉产生足够压力,促进血液循环流向心脏。如果工作时必须长时间站立,穿着压力袜可以通过外部压力防止血液在下肢积聚。压力袜是专门为此而设计的,压力应至少为第2级医用级别(压力为20至30毫米汞柱)或更高,以提供足够的压力改善静脉逆流。

在手术后的最初阶段,小腿可能仍存在静脉曲张的血管。 为了评估手术成功与否,患者可以躺在床上,抬高双腿超过心脏的位置,让血液流回心脏。然后,迅速降低双腿,患者会观察到之前凸起的血管变得下陷。 这表示手术成功,意味着因瓣膜而受损的静脉已被有效治疗。

就康复时间和复发率而言,微创性静脉曲张手术比传统的开放手术优胜。在外国,微创性静脉曲张手术被视为治疗静脉曲张和降低复发率的「黄金标准」。

患者普遍存在一种误解,认为静脉曲张只是外观问题,类似于粗大的蠕虫状血管。 然而,值得注意的是,严重的静脉曲张可能会导致腿部溃疡、出血等并发症,甚至随着时间会增加皮肤癌的风险。

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